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近日,緊急#廣東 7 天新增 1785 例登革病例#的提醒天新新聞沖上熱搜,引發(fā)廣泛關(guān)注。廣東感染更嚴(yán)多個(gè)省份的增例重疾控中心發(fā)出警報(bào),提示大家警惕輸入性病例的登革風(fēng)險(xiǎn),需要額外注意,熱吃深圳疾控更是布洛緊急提醒「吃布洛芬會(huì)更嚴(yán)重」。
圖源:微博截圖
那么,緊急登革熱到底是提醒天新一種什么???為什么吃布洛芬會(huì)更嚴(yán)重?
登革熱是什么?
登革熱是一種流行性疾病,廣泛流行于東南亞、廣東感染更嚴(yán)西太平洋地區(qū)和非洲南部等熱帶、增例重亞熱帶國(guó)家和地區(qū)。登革
近幾年來,熱吃我國(guó)的布洛登革熱疫情主要來自于境外輸入病例,主要來源國(guó)為緬甸、緊急柬埔寨、印度尼西亞、泰國(guó)、老撾和馬來西亞等東南亞和南亞國(guó)家。因此,國(guó)內(nèi)登革熱也大多流行于和這些國(guó)家接觸比較密切的地區(qū),比如廣東、云南等沿?;蜓剡叺貐^(qū)。
登革熱是由攜帶登革病毒的蚊子傳播的,感染者通常在被攜帶登革病毒的蚊子叮咬后 4~7 日,甚至兩周后出現(xiàn)癥狀,癥狀一般持續(xù) 5~7 日。
登革熱的癥狀個(gè)體差異比較大,可輕可重,可能包括以下癥狀:
● 發(fā)熱;
● 頭痛;
● 眼框疼痛;
● 關(guān)節(jié)和肌肉疼痛;
● 感覺疲倦,有時(shí)會(huì)持續(xù)數(shù)日至數(shù)周;
● 皮疹,可能是平坦的,或有小的丘疹,可能有瘙癢感,研究發(fā)現(xiàn)初次感染登革熱的患者更容易出現(xiàn)皮疹;
● 胃部不適,如惡心、嘔吐和腹瀉;
● 咳嗽、咽痛和鼻塞;
● 皮膚出現(xiàn)紫色小斑點(diǎn)或大便發(fā)黑;
● 紅眼;
● 淋巴結(jié)腫大。
總體來說,登革熱的絕大部分疾病表現(xiàn)和普通感冒、流感很相似,單純從癥狀上很難分辨。
而且兒童和年輕的感染者的癥狀往往比較輕。所以醫(yī)生經(jīng)常會(huì)結(jié)合著當(dāng)?shù)氐牧餍刑卣饕约盎颊叩穆镁邮返葋韼椭\斷疾病,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),也可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查來確診。
因此,如果你發(fā)現(xiàn)自己或者家人面臨以上癥狀,而且近期有被蚊子叮咬過,建議及時(shí)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
警惕!二次感染登革熱病情會(huì)加重
登革熱可以重復(fù)感染,而且再次感染登革病毒,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。這是因?yàn)椴话刺茁烦雠频牡歉餆岵《居兴姆N不同的血清型(DENV-1、DENV-2、DENV-3 和 DENV-4),而且每種血清型之間的交叉免疫保護(hù)性較低。因此,在感染一種血清型后,再次感染另一種血清型時(shí),人體免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)登革熱病毒呈現(xiàn)“抗體依賴性增強(qiáng)作用”(ADE)的反應(yīng)機(jī)制。
“抗體依賴性增強(qiáng)作用”(ADE)簡(jiǎn)單來說,就是人體第一次感染登革熱病毒時(shí),會(huì)產(chǎn)生特異性抗體來對(duì)抗這種病毒,但第二次感染登革熱病毒時(shí),這種抗體不僅不能對(duì)抗對(duì)抗病毒,反而會(huì)與病毒結(jié)合并增強(qiáng)病毒的感染能力。這種作用會(huì)導(dǎo)致病毒在體內(nèi)快速增殖,加重病情。
因此,面對(duì)登革熱,最重要的就是做好預(yù)防。而預(yù)防登革熱的最佳方式是避免被攜帶登革病毒的蚊子叮咬。
可能有人會(huì)問:“那我不知道哪種蚊子會(huì)攜帶病毒,怎么辦?”那就做到盡量避免被所有蚊子咬。具體措施加建議:
● 蚊子的活動(dòng)高峰通常出現(xiàn)在早晨日出前 1~2 小時(shí)和傍晚日落前 2~3 小時(shí),晚上比早上更為頻繁。所以在此期間最好呆在屋子里,屋子里準(zhǔn)備必要的紗窗,蚊帳等防蚊措施;
● 外出時(shí)穿上鞋子、長(zhǎng)袖衫、長(zhǎng)褲、戴上帽子;
● 使用含DEET或??ㄈ鸲〉姆牢靡海?/p>
● 排查家附近有積水的地方并妥善處理,如水池、水桶和帶盆托的植物等,因?yàn)槲米訒?huì)在積水處繁殖。
感染登革熱吃布洛芬病情會(huì)更嚴(yán)重
感染登革熱病毒,和大多數(shù)其他病毒一樣,目前尚無特效藥,主要以對(duì)癥緩解癥狀為主。
上面提到了,感染登革熱后,大多數(shù)人出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒和疼痛,而這兩種癥狀通常都可以用“解熱鎮(zhèn)痛藥”來緩解,其中最常用的就是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。
但要注意的是,感染登革熱不建議使用布洛芬,可能會(huì)讓病情加重!
這是因?yàn)榈歉餆岵《究赡軙?huì)影響人體的凝血功能,造成感染者的血小板數(shù)量可能會(huì)減少,從而出現(xiàn)凝血功能異常,出血傾向,比如鼻出血、牙齦出血、皮膚出血,消化道出血等。
而布洛芬屬于非甾體類抗炎藥(NSAIDs),它主要通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性來發(fā)揮作用。一方面,布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效,常用于緩解疼痛、降低發(fā)熱。另一方面,它會(huì)影響血小板的功能,增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于其他病毒來說,布洛芬這種風(fēng)險(xiǎn)很低。但是,對(duì)于登革熱這種本身出血風(fēng)險(xiǎn)就高的疾病來說,使用布洛芬就等于讓風(fēng)險(xiǎn)加倍。
此外,除了布洛芬之外,阿司匹林和其他非甾體抗炎藥也不建議使用,首選推薦使用對(duì)乙酰氨基酚。
最后,有必要強(qiáng)調(diào)的是:登革熱病毒雖然可怕,但從目前的數(shù)據(jù)來看,引起的重癥和死亡病例并不多,所以大家沒必要過于恐慌。做好防護(hù),不亂用藥物,剩下的事,就交給專業(yè)的醫(yī)生來解決就好。
策劃制作
作者丨劉子琦 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任藥師
審核丨李侗曾 北京佑安醫(yī)院感染綜合科 主任醫(yī)師
策劃丨林林
責(zé)編丨林林
審校丨徐來
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